تبلیغات
علوم آزمایشگاهی - نمونه گیری تست های مختلف
 
علوم آزمایشگاهی
خاک شد هر که بر این خاک زیست / خاک چه داند که در این خاک کیست / سرانجام که باید در خاک رفت / خوشا آنکه پاک آمد و پاک رفت
نمونه گیری تست های مختلف
   نمونه گیری جهت تستهای آنزیمی :

كلیه تستهای  آنزیمی SGOT , SGPT, CPK , CKMB ,LDH, Aldolase , Lipase , Amylase , Gamma GT , ACE   برروی نمونه سرم ویا پلاسمای گرفته شده بر روی EDTA  قابل انجام می باشند ولیكن دو تست ALP, ACP فقط بر روی نمونه سرم قابل انجام می باشند . همچنین آزمایش Colinestrase  تنها برروی نمونه  خون كاملی كه  بر روی EDTA  گرفته شده باشد قابل انجام است .

جهت آزمایش ACP   چنانچه آزمایش قرار است بسرعت انجام گردد نمونه خون كامل بیمار راداخل یخچال گذاشته تا كاملا لخته شود (حدود یك ساعت ) سپس آنرا سانتریفوژ نموده آزمایش را سریعا برروی سرم انجام دهید .  چنانچه آزمایش با تاخیر انجام می گردد  سرم را كاملا فریز نمایید ویا  1 ml  از سرم را با 10  میكرو لیتر اسید استیك 0.1%  اسیدی نمایید . بعلت افزایش قابل توجه اسید فسفاتاز بطور كاذب در نمونه های همولیز  لطفا از ارسال چنین نمونه هایی خودداری فرمایید .

· نمونه گیری جهت تستهای Lipid Profile  :

 كلیه تستهایTotal Lipid  , Total Cholesterol , Triglycerides , ApoA1, ApoB , Lp (a) برروی نمونه سرم ویا پلاسمای گرفته شده بر روی EDTA  قابل انجام می باشند ولیكن تست های  HDL  و LDL  فقط برروی نمونه سرم و یا پلاسمای گرفته شده بر روی هپارین قابل انجام می باشند .

· نمونه  گیری جهت تستهای Anemia :

كلیه تستهای, Folic acid Transferrin , TIBC ,Ferritin,Vit B12  ,  Haptoglobin  برروی نمونه سرم ویاپلاسمای گرفته شده برروی  EDTA قابل انجام بوده ولیكن دوتست  Iron و  Zn فقط برروی سرم قابل انجام می باشند. لطفاجهت نمونه گیری برای تست های Iron و Zn  فقط ازویالهای یكبارمصرف نو  بدون هرگونه الودگی استفاده شودوسرم بیماررا درویالهای پلاستیكی شفاف و نو نگهداری نمایید. ازانجاییكه مقدار اهن خون درطی روزتغییر مینماید بدین شكل كه در صبح ماكزیمم ودر هنگام شب مینیمم می باشدلذا توصیه می گردداندازه گیری اهن برروی نمونه اوایل صبح انجام گردد.                                                                         جهت ازمایش Hb electrophoresis كه دراین مركزبجای ان روش  HPLCانجام میگرددفقط نیاز به  2mlخون كامل بیمار كه برروی EDTA گرفته شده می باشد. لطفاازارسال نمونه های همولیزویانمونه هایی كه درحالت غیرهموژن جدا گردیده اندخودداری نمایید. جهت ارسال نمونه های خون كامل ترجیحا از ویالهای استاندارد حاوی ضدانعقاد K3 EDTA  مایع با نسبت مناسب استفاده نمایید و از ارسال نمونه داخل ویالهای غیر استاندارد نظیر شیشه های پنی سیلین و یا لوله های با درب نامناسب و بكار بری EDTA  خشك با نسبت های نامناسب و همچنین بكاربری پارافیلم جهت بستن درب لوله ها جدا خودداری نمایید .

·  جهت انجام آزمایش سرب (Pb )  Lead   نیز  2 ml  خون كامل بیمار را كه بر روی EDTA  گرفته شده است ، ارسال نمایید.  

·  نمونه گیری جهت تستهای پروتئین :

 آزمایشات Total protein,Albumin,Globulinبرروی نمونه سرم ویا پلاسمای گرفته شده بر روی EDTA قابل انجام می باشند.

  ازمایش پروتئین بنس جونزبرروی نمونه ادرار صبحگاهی و ترجیحا  24 ساعته  انجام میگردد.

 آزمایش پروتئین ادرارنیزبرروی نمونه ادرار24ساعته  انجام میگرددكه طریقه جمع اوری ان طی فرم شماره F-34  به بیمار اعلام می گردد. چنانچه ادرار 24ساعته جهت اندازه گیری مقدار پروتئین جمع اوری می گردد نیازی به افزودن نگهدارنده نداشته وتنها كافیست كه ظرف انرا داخل یخچال ویا در یك مكان خنك نگهداری نمود.در غیر اینصورت 20 gr  پودر اسید بوریك بعنوان نگهدارنده به ظرف اضافه گردد .

ازمایش میكروالبومین برروی نمونه ادرار12 ساعته شبانه ویا 24 ساعته (بنابه درخواست پزشك )صورت می گیرد. طریقه جمع آوری ادرار 12ساعته شبانه طی فرم شماره  F-33 به بیمار اعلام می گردد.

به هنگام در خواست آزمایش  CSF Protein Electrophoresis  چنانچه تشخیص Oligoclonal Band (OCB)  نیز مد نظر باشد می بایست علاوه بر نمونه  CSF  سرم بیمار نیز جهت اندازه گیری همزمان IgG   ارسال گردد .

·   نمونه گیری جهت تستهای TDM :

 كلـیه تستهای   Phenobarbital, Phenytoin, Carbamazepin ,Valproic acid, Digoxin,Primidone, Lamotrigin   و   Ethosuximide   برروی نمونه سرم ویا پلاسمای گرفته شده بر روی  EDTA قابل انجام می باشند ولیكن تست   Lithium  فقط بر روی نمونه سرم قابل انجام بوده و جهت  Cyclosporin  نیز مقدار  2 ml  خون كامل بر روی  EDTA  گرفته (همانند ‍CBC  ) و چنانچه ازمایش تا قبل از یك هفته انجام گردد این نمونه در دمای یخچال قابل نگهداری است . جهت نگهداری طولانی مدت نمونه سیكلوسپورین میبایست خون كامل را درداخل فریزرقرار دهیم .

جهت ازمایش  Phenobarbital و  Phenytoin و Ethosuximide  برای نمونه گیری زمان خاصی لازم نیست ولیكن در مورد فنو باربیتال بالغین میبایست از 25  روز قبل و اطفال 15 روز قبل دارو مصرف كرده باشند ودر مورد فنی توئین بیمار میبایست از یك هفته قبل دارو مصرف كرده باشد. همچنین در مورد اتوسوكسیماید بیمار می بایست حداقل از دو هفته قبل دارو مصرف كرده باشد .

جهت ازمایش  Carbamazepin , Valproic acid , Primidone نمونه گیری بلافاصله قبل ازاخرین دوز دارو صورت میگیرد.بااین شرط كه درمورد كاربامازپین بیمار حداقل ازیك هفته قبل و در مورد والپروئیك اسید حداقل از سه روز قبل ودر مورد پریمیدون حداقل از دو روز قبل دارو مصرف كرده باشد.

جهت ازمایش Digoxin  نمونه گیری درزمان 24-8 ساعت پس از اخرین دوز دارو صورت میگردد.در صورتیكه بیمار حداقل بمدت یكماه دارو مصرف كرده باشد.

جهت تست Cyclosporin  نمونه گیری دقیقا در زمان مشخص شده توسط پزشك انجام می گرددو عمدتا بصورت ناشتا و دو ساعت پس از مصرف دارو انجام می گردد .

جهت ازمایش  Lithium نمونه گیری 12 ساعت پس از دوز شبانه انجام می گردد در صورتیكه بیمار حداقل از یك هفته قبل دارو مصرف كرده باشد.

· نمونه گیری جهت الكترولیت ها :

 كلیه تستهای این بخش از قبیل Na , K , Mg, Cl , Ca  فقط بر روی نمونه سرم قابل انجام می باشند .  بدلیل اهمیت این تستها وهمچنین مقادیر بسیار پایین آنها لازم است تا نمونه خون بیمار را در ویال نووبدون هر گونه آلودگی ریخته وسرم آن را پس از جدا نمودن داخل ویالهای نو بریزیم .  لطفا از ارسال نمونه های فیبرینه و یا حاوی خون جدا خوداری نمایید .

 در مورد تست كلر از آنجاییكه پس از صرف غذا مقدار آن كاهش می یابد توصیه می گردد تا در حالت ناشتا خونگیری شود . در مورد كلسیم نیز بیمار ترجیحا ناشتا باشد وهمچنین از بستن بیش از حد گارو بر روی دست بیمار خودداری نمایید چرا كه این امر منجر به افزایش كاذب كلسیم سرم در حد 0.5-1.0  میلیگرم در دسی لیتر می شود.

·نمونه گیری جهت HbA1C  :

 جهت آزمایش هموگلوبین گلیكوزیله كافیست كه 2 ml  از خون بیمار را برروی ضد انعقاد EDTA  (همانند CBC ) بگیریم . لازم بذكر است كه جهت نمونه گیری این آزمایش ناشتا یی لزومی نداشته ودر هر وضعیتی می توان از بیمار خون گرفت .

· نمونه گیری جهت Lactate , Ammonia  :

  این دو آزمایش فقط بر روی نمونه پلاسمای هپارینه ویا EDTA  قابل انجام بوده و در ضمن نمونه پلاسما می بایست ظرف كمتر از نیم ساعت ارسال ویا در  فریزر (20- )درجه نگهداری شود . در مورد آمونیاك لازم است تا نمونه گیری در یك محیط با هوای كاملا تمیز وعاری از دود سیگار انجام گردد .

· نمونه گیری جهت Cardiac Markers  :

 تستهای CKMB , Homocystein  بر روی سرم ویا پلاسمای گرفته شده بر روی EDTA  قابل انجام می باشند ولیكن تستهای Myoglobin , Troponin I   فقط برروی نمونه سرم انجام پذیر بوده وبه هیچ وجه نباید از پلاسمای EDTA  جهت آنها استفاده نمود .

·  نمونه گیری جهت Copper , Ceruloplasmin  : این آزمایشات برروی نمونه سرم ویا پلاسمای هپارینه قابل انجام می باشند .

· آزمایش Vitamin C Ascorbic Acid,Vitamin A Retinol  Vitamin E a- Tocopherol  در حالت ناشتا و برروی نمونه سرم قابل انجام است .  در مورد ویتامین E,A  نمونه ارسالی می بایست دور از نور نگهداری شود .

 

·دستورالعمل نمونه گیری ادرار جهت انجام تستهای بیوشمیایی :

 نمونه های ادراری كه در آمایشگاه جهت انجام تستهای بیوشمیایی جمع آوری می شوند بر حسب نوع آزمایش در خواستی به چهار گروه ذیل تقسیم می گردند .

گروه اول : نمونه ادرار تصادفی (Random )  : اگر چه همانطور كه از عنوان آن مشخص می گردد كه این نمونه ها را    می   توان بصورتی كاملا تصادفی جمع آوری نمود ولیكن حتی الامكان بدلیل آنكه غلظت مواد شیمیایی در نمونه های صبحگاهی بیش از سایر زمانهاست ، جمع آوری نمونه ادرار صبحگاهی بر جمع آوری نمونه اتفاقی و كاملا تصادفی ارجح است . آزمایشات مربوط به این گروه عبارتند از :

Amino Acid Chromatography

Phenylalanin- Thyrosin - Cysteine -PKU

MPS - MSUD

Reducing Substances Chromatography

Delta Aminolevulinic Acid (DALA )          (نمونه ادرار داخل ظرف تیره نگهداری شود )

Bence Jones Protein

Urea- Creatinin- Ca- Ph- Uric acid- Na- K- Cl- Mg- Oxalate - Citrate (بنا به در خواست پزشك )  

Glucose (Qualitative )

Protein ( Albumin )  & Protein Electrophoresis

Osmolality   (نمونه ادرار فریز گردد )

 

در ارتباط با این گروه لازم بذكر است كه جهت هیچ یك از آزمایشات فوق نیازی به ماده نگهدارنده وجود ندارد.

گروه دوم :  نمونه ادرار 2 ساعته  : جهت انجام آزمایش آمیلاز  ادرار لازمست بیمار ابتدا مثانه خود را كاملا تخلیه نموده و تمامی ادرار خود را دور بریزد و در طی دو ساعت پس از آن كلیه ادرار خود را داخل ظرف مخصوص ،   جمع آوری نموده و به آزمایشگاه تحویل نماید . جهت این  نمونه نیز نیازی به ماده نگهدارنده وجود ندارد .

گروه سوم : نمونه ادرار 12 ساعته شبانه :  جهت انجام آزمایش میكرو آلبومین بر روی نمونه ادرار 12 ساعته شبانه ، به  بیمار توصیه   می گردد تا هنگام شب در ساعت معینی (مثلا 7 شب ) ادرار كرده و آنرا مطابق معمول دور بریزد و دقیقا از این ساعت جمع آوری ادرار را اغاز نموده و در تمامی دفعات تخلیه ادرار را در ظرف مربوطه انجام دهد و فردا صبح درست 12 ساعت پس از ساعتی كه شب قبل ادرار خود را دور ریخته است ،مثانه خود را بطور كامل تخلیه نموده و ادرار را داخل ظرف بریزد  ( ساعت 7 صبح) و در طول این 12 ساعت به هیچ وجه قطره ای از ادرار را دور نریزید و در طول مدت نمونه گیری ظرف ادرار را در محل خنك نگهداری نماید و در پایان آنرا به آزمایشگاه تحویل دهد .  جهت این نمونه نیازی به ماده نگهدارنده وجود ندارد .

گروه چهارم : نمونه ادرار 24 ساعته : جهت جمع آوری این نمونه به بیمار توصیه  می گردد تا هنگام صبح در ساعت معینی ادرار كرده و انرا مطابق معمول دور بریزد و دقیقا ازآن ساعت جمع آوری ادرار را آغاز نموده و در تمامی دفعات ، تخلیه ادرار را در ظرف مربوطه انجام دهد و درست در ساعتی كه روز قبل ادرار را دور ریخته است مثانه خود را بطور كامل تخلیه نموده و آنرا داخل ظرف بریزد . در طول این 24 ساعت به هیچ وجه قطره ای از ادرار خود را دور نریزد .      

·  در مورد تست VMA  به بیمار توصیه شود كه طی 72 ساعت قبل از نمونه گیری و همچنین در طول مدت نمونه گیری از مصرف مواد غذایی حاوی وانیل از قبیل قهوه ، شكلات ، موز و چای خودداری نماید .

 

·         جهت نمونه های ادرار حداقل 10 سی سی (ترجیحا 50-40 سی سی )  از نمونه را در ظروف استاندارد نظیر لیوان های جمع آوری ادرار پلاستیكی نو ریخته  و پس از حصول اطمینان از محكم بودن درب آن و عدم امكان نشتی از آن ارسال  نمایید . خواهشمند است از ارسال نمونه های ادرار داخل ظروف غیر استاندارد نظیر قوطی های پلاستیكی متفرقه همچون ظروف پلاستیكی مربوط به كیت های مختلف جدا خودداری نمایید .

 

· به هنگام ارسال نمونه های ادرار حجم دار ( 2 ساعته ، 12 ساعته و یا 24 ساعته ) میزان حجم كلی نمونه را در فرم مربوطه قید نمایید . در غیر اینصورت نتایج بصورت غلظت در واحد حجم گزارش خواهد شد و محاسبه نهایی جواب بر عهده آزمایشگاه ارسال كننده خواهد بود .  

 

ارسال نمونه سنگ جهت آنالیز :

·كلیه نمونه های سنگ را داخل ظروف پلاستیكی مناسب (بعنوان مثال قوطی مدفوع ) وبا ذكر محل آن ( كلیه ، لگنچه ، كیسه صفرا  و غیره ) ارسال نمایید . لطفا از ارسال نمونه سنگ داخل دستمال كاغذی ، كاغذ ویا ظروف غیر معمول خودداری نمایید .





نوع مطلب : آزمایش، دانستنیها، 
برچسب ها :
لینک های مرتبط :
1396/02/25 05:17
Wonderful work! That is the type of information that are supposed to be shared around the internet.
Shame on Google for not positioning this submit upper!
Come on over and discuss with my web site . Thanks =)
1396/02/1 02:07
Wonderful blog! I found it while browsing on Yahoo News.
Do you have any suggestions on how to get listed in Yahoo News?
I've been trying for a while but I never seem to get there!
Thank you
1389/07/23 22:05
سلام دوست عزیز می تونی بهم بگی چرا میزان کلر در مایع مغزی نخاعی زیاد است؟
1389/03/24 13:33
سلام خسته نباشید به انگیزت تبریک میگم موفق باشی استفاده کدریم
1389/02/23 16:03
was intresting and useful..thank you
1388/10/16 01:22
سلام عرض ادب .ممون از زحماتتون سایته خوبیه. لطفا در مورد آزمایشات میکروبیولوژی به صورت اختصاصی مطلب بگذارید.
با تشکر
 
لبخندناراحتچشمک
نیشخندبغلسوال
قلبخجالتزبان
ماچتعجبعصبانی
عینکشیطانگریه
خندهقهقههخداحافظ
سبزقهرهورا
دستگلتفکر


آمار وبلاگ
  • کل بازدید :
  • بازدید امروز :
  • بازدید دیروز :
  • بازدید این ماه :
  • بازدید ماه قبل :
  • تعداد نویسندگان :
  • تعداد کل پست ها :
  • آخرین بازدید :
  • آخرین بروز رسانی :