تبلیغات
علوم آزمایشگاهی - اسفروسیتوز ارثی
 
علوم آزمایشگاهی
خاک شد هر که بر این خاک زیست / خاک چه داند که در این خاک کیست / سرانجام که باید در خاک رفت / خوشا آنکه پاک آمد و پاک رفت
غشاء گلبولهای قرمز نقش فعالی در تعادل آب و الكترولیت در داخل و خارج سلول ایفا می كند. انتقال فعال سدیم به فضای خارج سلولی توسط غشا سلول صورت می گیرد و امكان اینكه گلبولهای قرمز حالت دیسك مانند خود در پلاسما را حفظ كنند فراهم می سازد.

 در اسفروستیوز ارثی به علت نارسایی پمپ سدیم، نفوذپذیری غشاء نسبت به آن افزایش یافته و تخلیه سلول از سدیم اضافی را مشكل می سازد. نواقص ژنتیكی در این بیماری بر پروتئین های اسكلتی غشاء گلبولهای قرمز اثر می گذارد و با كاهش میزان اسپكترین عوارض آنرا پدید می آورد.
 فعالیت متابولیك سلول و تولید انرژی در گلبولهای اسفروسیتیك افزایش می یابد كه كوششی است برای جبران نواقص غشایی و كاهش تراوش كاتیون سلول .
 با تجمع سدیم در گلبولهای قرمز،مایعات بین سلول به داخل سلول نفوذ می‏كنند و سلول به حالت اسفروستیك در می آید.
 اسفروسیت شدن سلول در نتیجه جدا شدن بخشی از غشاء سلول ایجاد می گردد و با این اتفاق مقداری از هموگلوبین سلول نیز از دست می رود در نهایت سلول تخریب می شود.
 با برداشتن طحال در اسفروسیتوز ارثی علائم بالینی بیمار كاهش می یابند زیرا طحال مكان مناسبی برای گلبولهای اسفروسیتی نیست) اما تغییری در مورفولوژی
RBCها كه اسفروسیتی هستند ایجاد نمی شود.
 شروع بیمارای از دوران كودكی است و كم خونی خفیف تا متوسط ایجاد می كند. در اسفروسیتوز تخریب
RBCها خارج عروقی محسوب می گردد و درون طحال رخ می دهد، بنابراین بزرگی طحال یك یافته بارز در اسفروسیتوز است .
خون در اسفروسیتوز ارثی
 
گلبولهای قرمز در گسترش خونی دارای ناحیه گمرنگ در خارج مركز خود می باشند. و به علت كاهش سطح میكروسیتیك هیپوكرم به نظر می رسند. MCV طبیعی است اما MCHC افزایش می یابد كه بیانگر كاهش نسبت سطح به حجم در RBC ها است رتیكولوسیتوز مشاهده می شود.
 آزمایش آنتی گلوبولین مستقیم منفی است كه نشان می دهد اسفروسیت ها به علت بیماری اتوایمیون بوجود نیامده اند. گلبولهای قرمز افزایش شكنندگی اسمزی نشان می دهند.

  آزمون شكنندگی اسموزی :
 در محلولهای هیپوتونیك به علت اختلاف اسموتیك در دو سمت غشای گلبول قرمزمقدار زیادی آب جذب سلول می  شود و در موارد شدید باعث لیزاسموتیك می گردد. سلولهای اسفروسیت از قابلیت جذب كم تر و شكنندگی بیشتر برخوردار هستند و افزایش شكنندگی اسموزی را نشان می دهند. به عبارت دیگر سلولهای كروی تر(اسفروسیت ها) كاهش نسبت سطح به حجم دارند و در مقایسه با گلبولهای قرمز مقعرالطرفین طبیعی ظرفیت كم تری جهت اتساع در محلولهای هیپوتونیك را دارند و در غلظت بالاتر از نمک طعام كه در آزمون شكنندگی اسموزی وجود دارد،متلاشی می‏شوند كه به این حالت افزایش شكنندگی اسموزی گویند

 سلولهای هیپوكرم و پهن نظیر سلولهای هدف، نسبت به سلولهای طبیعی ظرفیت بیشتری جهت اتساع را دارند و در متلاشی می شوند یعنی كاهش شكنندگی اسموزی دارند.NaCl غلظت پائین
 كلاً سلولهایی كه افزایش سطح به حجم را دارند در مقابل اسموز مقاوم هستند و لیز نمی شوند این سلولها در مواردی نظیر بیماری كبدی (سلول هدف) فقر آهن (هیپوكرم بودن سلولها) و تالاسمی مشاهده می شوند.
 افزایش شكنندگی اسموزی در كم خونی همولیتیك اتوایمیون نیز مشاهده می شود زیرا در این كم خونی گلبولهای قرمز به حالت اسفروسیتی درمی آیند.
 آزمایش شكنندگی اسمزی در نوزادان و گروهی از افراد بالغ از دقت كافی برخوردار نیست به همین علت شكنندگی اسموزی را قبل و بعد از نگهداری نمونه خون در °27 به مدت 24 ساعت اندازه می گیرند. با این عمل شكنندگی اسموزی به مقدار قابل توجهی افزایش می یابد.

 آزمایش اتوهمولیز: گلبولهای قرمز در شرایط انكوباسیون °37 به مدت 48 ساعت تغییر شكل می دهند و نمای اسفروسیتیك به خود می گیرند. این تغییرات در حضور گلوكز خفیف تر می باشند و درصد گلبولهای قرمز لیز شده كم تر است .در این روش خون استریل بدون فیبرین را استفاده می‏كنند و میزان همولیز را بر حسب درصد بیان می كنند. از این روش برای تشخیص موارد خاص از اسفروسیتوز ارثی كه آزمون شكنندگی اسموزی طبیعی دارند استفاده می شود.
 در اسفروسیتوز ارثی پروتئین های اسكلتی غشاء گلبول قرمز مشكل دارند. كاهش اسپكترین، كمبود آنكیرین كم بود باند 3 و پروتئین ¼ مشاهده می گردد.
 مورفولوژی اسفروسیت نه تنها در اسفروسیتوز ارثی بلكه در بیماری های مختلف كه مهمترین آنها موارد زیر است مشاهده می گردد.

 1- كم خونی همولیتیك اتوایمیون .
 2- ناسازگاری ABO بین مادر و نوزاد (مشاهده اسفروسیت ها در خون محیطی نوزاد)
Agهای Rh در سطح RBC)
4- واكنش تأخیری انتقال خون .
 5- سوختگی .

 


مراحل انجام تست :

1-خونگیری

2-اضافه کردن ضد انعقاد هپارین

3-گذاشتن در دمای اتاق به مدت نیم ساعت

4-مخلوط کردن وسپس خواندن جذب نوری در طول موج540نانومتر

توضیحات:دراین آزمایش از 13 لوله استفاده می شود،سپس با استفاده از جدول موجود بافروآب مقطررابه لوله ها اضافه می کنیم بعداز این مرحله 50لانداخون که ماده ی ضدانعقاد آن هپارین است به تمامی لوله ها اضافه می کنیم سپس به مدت نیم ساعت دردمای اتاق میگذاریم تا استرس متابولیکی به آن وارد شود،بعد ازاین مرحله به مدت 5دقیقه دردور2000سانتریفیوژ می کنیم وسپس جذب نوری آن رادر540نانومتر خوانده وبراساس داده های بدست آمده منحنی آنرارسم می کنی



نوع مطلب : گزارش کار، آزمایش، 
برچسب ها :
لینک های مرتبط :
1396/07/1 19:45
Pretty! This has been an incredibly wonderful post. Thanks for supplying these details.
1396/06/18 04:07
I'm impressed, I must say. Rarely do I encounter a blog that's both equally educative and entertaining,
and without a doubt, you've hit the nail on the head.
The issue is something that not enough folks are speaking intelligently about.

I'm very happy that I came across this during my search for something regarding this.
1396/06/18 03:54
I am actually happy to read this blog posts which contains plenty
of useful information, thanks for providing these kinds of information.
1396/06/18 03:41
I am not sure where you are getting your info, but
great topic. I needs to spend some time learning more or understanding more.

Thanks for excellent information I was looking for this information for my mission.
1396/05/16 02:28
Hi there! I understand this is sort of off-topic but I had to ask.
Does managing a well-established website such as yours take a large amount of work?
I'm brand new to operating a blog but I do write in my diary everyday.
I'd like to start a blog so I can easily share my personal experience and feelings online.
Please let me know if you have any suggestions
or tips for brand new aspiring bloggers. Appreciate it!
1396/05/14 18:24
With havin so much content do you ever run into any problems of plagorism or copyright
infringement? My website has a lot of exclusive content I've either written myself or outsourced but it seems a lot of it is popping it up all over the internet without
my agreement. Do you know any solutions to help reduce content
from being ripped off? I'd definitely appreciate it.
1396/05/13 19:00
Hey! Do you know if they make any plugins to help with Search Engine Optimization? I'm trying to get my blog to rank for some targeted keywords but I'm not seeing very good gains.
If you know of any please share. Appreciate it!
1396/04/24 19:03
Excellent pieces. Keep posting such kind of info on your page.
Im really impressed by your blog.
Hey there, You have done a great job. I'll definitely digg it and in my opinion recommend to my friends.
I am sure they will be benefited from this site.
1396/04/24 18:26
I just like the helpful information you provide to your articles.
I'll bookmark your weblog and take a look at once more here frequently.
I'm fairly certain I will learn plenty of new stuff right
right here! Best of luck for the following!
1396/02/25 00:13
hello there and thank you for your information – I've definitely picked up something new from right here.
I did however expertise some technical points using this web
site, since I experienced to reload the site many times
previous to I could get it to load properly. I had been wondering if your hosting is OK?

Not that I am complaining, but slow loading instances times will sometimes affect your placement in google and can damage your quality score if ads and marketing with Adwords.
Well I'm adding this RSS to my email and can look out for much more of your respective interesting content.
Ensure that you update this again soon.
1396/02/7 11:56
Very rapidly this website will be famous amid all blog people, due to it's fastidious
content
1396/02/3 05:46
An interesting discussion is worth comment.

I do believe that you ought to publish more about this issue,
it might not be a taboo subject but typically people do
not discuss such subjects. To the next! Many thanks!!
1396/02/2 19:40
Hi there exceptional website! Does running a blog such as this take a massive amount work?
I have very little expertise in computer programming however
I was hoping to start my own blog soon. Anyhow, if you have any suggestions or techniques for new
blog owners please share. I understand this is off
subject however I just had to ask. Thanks a lot!
1394/06/4 18:29
لطفا در مورد نحوه رسم نمودار بیشتر توضیح بدید؟؟
 
لبخندناراحتچشمک
نیشخندبغلسوال
قلبخجالتزبان
ماچتعجبعصبانی
عینکشیطانگریه
خندهقهقههخداحافظ
سبزقهرهورا
دستگلتفکر


آمار وبلاگ
  • کل بازدید :
  • بازدید امروز :
  • بازدید دیروز :
  • بازدید این ماه :
  • بازدید ماه قبل :
  • تعداد نویسندگان :
  • تعداد کل پست ها :
  • آخرین بازدید :
  • آخرین بروز رسانی :